Instituto de Medicina e Sono : Dr. J. Shigueo Yonekura
 

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Médico alerta para distúrbios do sono em mulheres

Na semana da mulher, o médico Shigueo Yonekura alerta para os distúrbios do sono que afetam mulheres de todas as idades.
Já foram diagnosticados pela medicina mais de 90 problemas relacionados ao
sono, sendo o mais comum a insônia. Estimativas indicam que ela atinge
cerca de 40% da população mundial, com maior incidência em mulheres (três
em cada quatro pacientes).
Para quem valoriza uma boa noite de sono e busca qualidade de vida, a
insônia pode ser um pesadelo. As noites mal dormidas, além de afetar o dia
a dia da mulher, causando muitas vezes baixo rendimento no trabalho,
costumam influenciar na beleza e bem-estar do corpo. De acordo com
Yonekura, especialista em distúrbios do sono pelo Hospital das Clínicas da
Universidade de São Paulo (USP), durante o sono, o corpo se regenera,
ocorrendo a síntese de proteínas, o que faz com que o cansaço acumulado ao
longo do dia desapareça. O corpo e o rosto recuperam o frescor depois de
uma boa noite de sono. Ele ressalta que os sinais de uma noite ruim podem
aparecer no próprio rosto, através de olhos fundos e olheiras.
Durante a gravidez os transtornos do sono também atingem muitas mulheres,
segundo o médico do Instituto de Medicina e Sono. A insônia é a mais
freqüente. O problema aparece devido, principalmente, às modificações
hormonais e, no final da gestação, ao desconforto físico. As mudanças
hormonais nos primeiros meses de gravidez e, sobretudo, a secreção de
progesterona modificam a qualidade e a quantidade de sono. Por isso, a
insônia pode surgir no inicio da gestação agravada por náuseas, vômitos
eventuais e possível ardor ‘estomacal. Também foi constatado,
recentemente, que a mulher grávida corre mais risco de ter apnéias do
sono. Este risco poderia ter relação com algumas complicações da gravidez,
como hipertensão arterial chamada “gravídica”.
Como se não bastasse a gravidez afetar o sono, a menstruação também tem
influências. Yonekura diz que o período da menstruação é acompanhado, em
alguns casos, de modificações hormonais que podem atingir a vigília. Os
sintomas mais comuns são sonolência excessiva, cansaço e transtornos de
comportamento como irritabilidade ou morosidade. Depois do fluxo
menstrual, as manifestações desaparecem, mas podem retornar no próximo
ciclo.

INSÔNIA
A insônia pode ser classificada em três categorias, explica o especialista
em distúrbios do sono. A transitória é a mais comum e geralmente se
manifesta em momentos que antecedem um acontecimento importante como, por
exemplo, um exame ou entrevista de trabalho. A insônia de curto prazo
persiste durante várias semanas e surge de uma situação de estresse ou
crise. Já a crônica pode trazer muitos transtornos e sofrimento por meses
e até por anos.
Independente da categoria, a insônia pode ser tratada e curada. A
automedicação não é aconselhável e quando o problema supera a categoria de
curto prazo é preciso buscar o auxilio de um médico. Mas, poucos insones
se tratam, aproximadamente 30% falaram do distúrbio com um médico. Dos que
sofrem de insônia 25% tem dificuldade de iniciar o sono, 36% de manter o
sono, 24% sofrem de um despertar precoce e 40% despertam cansados.
Algumas dicas podem ajudar a amenizar a situação. Medidas simples podem
deixar o quarto convidativo para uma boa noite de sono e afastar
substâncias e atitudes estimulantes. Evitar assistir televisão no quarto,
deixar o ambiente escuro e confortável, ir para a cama somente na hora
dormir, não fazer uso de álcool próximo ao horário de dormir, não exagerar
em café, chá e refrigerante, fazer exercícios físicos em horários
adequados e nunca próximos à hora de dormir e não levar problemas para a
cama.
Um alongamento relaxante antes de dormir deveria fazer parte da rotina das
pessoas. Yonekura comenta que as dores causadas por tensão muscular
dificultam o sono e um alongamento deixa os músculos mais relaxados. Outra
atitude que ajuda no combate à insônia é manter uma rotina regular, como
horários certos para comer, tomar banho, dormir e acordar.

APNÉIA DO SONO
A apnéia é caracterizada pelo fechamento repetitivo da passagem do ar na
garganta durante o sono. A respiração pode ser interrompida por até 40
segundos. A doença é perigosa, pois falta ao cérebro oxigênio necessário
para o seu correto funcionamento. O problema pode causar diminuição de
atenção, concentração e memória. Também aumenta o risco de obesidade e
pressão alta. Durante a apnéia, o indivíduo tem pequenos despertares que
interrompem o sono, prejudicando o descanso.
Existem vários tipos de tratamento eficazes. Além do cirúrgico, pode ser
usado um aparelho intra-oral ou o CPAP – aparelho que auxilia a respiração
durante o sono. O último é parecido com uma máscara de inalação que injeta
ar evitando ronco e eliminando a apnéia do sono. O tratamento de apnéia do
sono com aparelhos intra-orais tem registrado bons resultados e grande
aceitação. Os aparelhos são confeccionados de modo a posicionar a
mandíbula mais para frente, permitindo que a passagem do ar na garganta
fique desobstruída.



Inserida dia 08/03/2007

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